我們在門(mén)診中，經常遇到(dào)一(yī)些(xiē)患者，自(zì)述眼睛很(hěn)癢，有(yǒu)異物(wù✘)感，非常不(bù)舒服，通(tōng)過檢查後，被确診為(wèi)蠕形螨睑緣炎，大(dà)家(jiā)都(d‌ōu)不(bù)明(míng)白(bái)，為(wèi)什(shén)麽眼睛中還(hái)會(huì)有(yǒu)螨蟲！今天我們就(jiù)來(lái)具體(tǐ)了(le¶)解一(yī)下(xià)眼表科(kē)常見(jiàn)眼病——蠕形螨睑緣炎。

什(shén)麽是(shì)蠕形螨性睑緣炎？

專家(jiā)共識定義：蠕形螨性睑緣炎是(shì)睑緣的(de)慢(màn)性炎性反應性疾病，主要(yào)累及睑緣皮膚、睫毛囊和(hé)腺體(tǐ)以及睑闆腺，→以眼癢、眼異物(wù)感、眼幹、睑緣充血、鱗屑及睫毛根部袖套狀分(fēn)泌物(wù)等為(wèi)典型臨床表現(xiàn)，嚴重者可(kě)引起♣結膜及角膜并發症。該病可(kě)能(néng)具有(yǒu)一(yī)定的(de)傳染性。

蠕形螨睑緣炎的(de)易感人(rén)群有(yǒu)哪些(xiē)？

1、油性皮膚或面部痤瘡患者：皮脂分(fēn)泌旺盛為(wèi)螨蟲提供“溫床”
2、愛(ài)化(huà)妝或種睫毛者：化(huà)妝品殘留或清潔不(bù)當易滋生(shēng)螨蟲。
3、養寵物(wù)人(rén)群：寵物(wù)毛發可(kě)能(néng)攜帶螨蟲，接觸後揉眼易感染。
4、免疫力低(dī)下(xià)者及老(lǎo)年(nián)人(rén)：免疫力下(xià)降或腺體(tǐ)萎縮更易引發感染。

蠕形螨睑緣炎如(rú)何進行(xíng)檢查？

01裂隙燈顯微(wēi)鏡下(xià)檢查
裂隙燈高(gāo)倍鏡下(xià)有(yǒu)可(kě)能(néng)發現(xiàn)蠕形螨。
02光(guāng)學顯微(wēi)鏡下(xià)檢查（常用(yòng)檢查方法）
方法：①每個(gè)眼睑取3根睫毛，雙眼上(shàng)下(xià)睑共取12根，主要(yào)選取根部帶有(yǒu)脂樣袖套狀分(fēn)泌物(wù)的(de)睫毛或α倒睫、亂睫。②将拔下(xià)的(de)睫毛平行(xíng)置于載玻片上(shàng)，加蓋蓋玻片，光(guāng)學顯微(wēi)鏡下(xià)觀察蠕形螨。③分(fēn)别統計(jì)÷每個(gè)眼睑3根睫毛上(shàng)蠕形螨檢出的(de)數(shù)量及形态。

蠕形螨睑緣炎如(rú)何進行(xíng)治療？

01睑緣清潔
（1）棉簽蘸取滅菌生(shēng)理(lǐ)鹽水(shuǐ)或用(yòng)眼部清潔濕巾清洗睫毛根部，去(qù)除睑緣鱗屑、結痂，↕每日(rì)2次；
（2）除螨眼貼或除螨濕巾紙(zhǐ)清潔睑緣：含有(yǒu)效殺螨成分(fēn)；
（3）睑緣深層清潔：對(duì)于睫毛根部和(hé)睑闆腺開(kāi)口處的(de)清潔更為(wèi)徹底；
02幹眼治療
通(tōng)過熏蒸、熱(rè)敷、睑闆腺按摩進行(xíng)抗炎、排出睑闆腺睑酯及螨蟲等對(duì)症治療δ，有(yǒu)效改善患者眼表。
03強脈沖光(guāng)（OPT）
通(tōng)過高(gāo)溫更加有(yǒu)效的(de)抗炎殺螨、促進睑酯排出。
04藥物(wù)治療
并發幹眼、眼部角膜結膜感染患者盡早去(qù)醫(yī)院就(jiù)診，在眼科(kē)醫(yī)師(shī)指導下(xià)使用(yòng)适合↑的(de)人(rén)工(gōng)淚液、激素類滴眼液甚至激素類眼膏；必要(yào)時(shí)需在醫(yī)師(shī)指導下(xià)口服抗菌藥物≥(wù)治療。
05注意事(shì)項
蠕形螨生(shēng)活周期僅為(wèi)15-20天，蟲卵和(hé)幼蟲不(bù)能(néng)運動，不(bù)能(néng)溢出毛囊，治療難以奏效，因此除螨治療過程中需有(yǒu)耐心，一(y©ī)般治療時(shí)間(jiān)至少(shǎo)超過4個(gè)蠕形螨生(shēng)活周期，大(dà)約2-3月(yuè)；期間(jiān)£除螨治療不(bù)能(néng)突然中斷，否則可(kě)能(néng)前功盡棄。

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